一、企业基本信息 ：

1、公司名称：                            公司办公地址：                                       

2、公司贷款卡卡号及密码：                                                                    

3、企业帐户信息：  

基本户开户行

帐号

结算账户1

帐号

结算账户2

帐号

结算账户3

帐号

结算账户4

帐号

结算账户5

帐号

4、主要管理者信息：

职  务

姓 名

手机

学历/职称、从事该行业的年限

法定代表人

总 经 理

财务负责人

5、在它行借款情况（贷款银行、金额、贷款起止时间、利率、担保方式及担保物、担保物评估值）

二、企业经营管理情况：

1、企业主营业务及运营模式 ：                                                                

2、企业竞争优势、发展前景（市场客户技术等）：                                                          

三、本次借款金额、用途：

注：请企业如实填写以上内容，并连同以下资料递送我公司：

（1）营业执照副本和公司章程复印件

（2）近三年财务/审计报告、近三月财务报表和各银行对帐单、上年度和本年的纳税申报表

（3）房产抵押等各类用作反担保的资产证书复印件

地址：北京市海淀区西直门北大街56号生命人寿大厦0712室  邮编：100082  传真：82295132

联系人：        公司电话：010-82295088                        手机：